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Preservação da Fertilidade
Preservação da fertilidade é congelar células e tecidos germinativos, como espermatozoides, óvulos, tecido ovariano e embriões saudáveis e férteis, para que, em algum momento do futuro, a pessoa escolha engravidar, sem que o fator idade possa interferir.
Em outras palavras, a fertilidade nada mais é do que a capacidade de gerar vida.
Nenhum casal deve ser considerado impossibilitado de gestar, uma vez que os Centros de Medicina Reprodutiva, como a Clínica OrigenRio, viabilizam a gravidez através de técnicas de reprodução assistida.
FERTILIDADE PRESERVADA
O Que Pode Ser Preservado
Quais são as indicações
Principais motivos que levam a pessoa, ou casal, a preservar sua fertilidade.
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Social Muitas pessoas, pelos mais diversos motivos, têm adiado a maternidade e/ou parentalidade. Por questões pessoais, querem escolher o melhor momento para constituírem família, e, para que o fato idade não seja um empecilho, o congelamento de óvulos é uma excelente alternativa. As maiores chances de sucesso de gravidez com uso de óvulos preservados, por exemplo, ocorre quando estes foram congelados em idade inferior a 35 anos.
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Pacientes com cancêr A quimioterapia e a radioterapia são os mais comuns tratamentos para pessoas com câncer. Porém, apesar de seus benefícios para a cura do câncer, este tratamento pode gerar efeitos tóxicos aos ovários e testículos, afetando a fertilidade, o que pode esgotar definitivamente a possibilidade de gestação futura. Nessa perspectiva, as técnicas de preservação de fertilidade são uma alternativa para que essas pessoas consigam ter um bebê futuramente, com uso de espermatozoides ou óvulos próprios.
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Cirurgias ou doenças que reduzem a fertilidade Doenças autoimunes (onde anticorpos do próprio organismo atacam células sadias do corpo humano), doenças genéticas, endometriose e cirurgias ovarianas, são algumas doenças que podem levar à falência prematura de ovários e testículos. A preservação da fertilidade, antes da progressão da doença ou da realização de procedimentos que afetem o sistema reprodutor, é uma solução para auxiliar no planejamento familiar futuro.
PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
Técnicas de Preservação
Conheça as técnicas utilizadas para preservação da fertilidade
A paciente é submetida ao mesmo processo que ocorre durante a primeira etapa do procedimento de fertilização in vitro (FIV/ICSI). É realizado o estímulo da ovulação através do uso de medicações que promovem o crescimento dos folículos ovarianos para gerar o maior número possível de óvulos maduros, diferente do que habitualmente acontece em ciclos naturais. Após isto, é realizada a punção dos ovários para aspiração dos óvulos, através de uma agulha fina guiada por ultrassonografia transvaginal. Todo este procedimento é feito sob anestesia. Após a coleta dos óvulos, eles são congelados (criopreservados) em nitrogênio líquido a uma temperatura de – 196ºC, mantendo suas funções e qualidades quando são descongelados no futuro.
O espermatozoide é obtido via masturbação e, caso não haja espermatozoide no ejaculado, são realizadas técnicas cirúrgicas modernas com auxílio de microscópio para a extração de espermatozoide diretamente dos testículos. Após, eles são criopreservados (congelados) para serem utilizados no futuro, mantendo suas funções.
Este processo inicia-se com o mesmo procedimento da segunda etapa do da fertilização in vitro (FIV). Para o congelamento de embrião, as pessoas envolvidas precisam realizar a coleta de óvulos e/ou espermatozoides respectivamente, e todo este material é levado ao laboratório onde a fertilização do óvulo pelo espermatozoide é realizada. Para isso, a técnica utilizada é a ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide). Após isso, o embrião formado laboratorialmente tem sua evolução acompanhada e, entre o 5º e 6º dia de desenvolvimento embrionário, é realizado o seu congelamento.
O congelamento do tecido ovariano e do tecido testicular (considerado ainda experimental) podem representar a única alternativa para a preservação da fertilidade em crianças que ainda não atingiram a puberdade, mas, infelizmente, já serão submetidas a tratamentos oncológicos. A técnica consiste em retirar um fragmento do ovário ou do testículo para realizar o congelamento. Após o tratamento oncológico, o fragmento pode ser descongelado e reimplantado no organismo da paciente.
É o nome dado à técnica laboratorial mais moderna de congelamento de células e tecidos germinativos, como espermatozoides, óvulos, tecido ovariano e embriões. A vitrificação é um método rápido e seguro de criopreservação em nitrogênio líquido, a uma temperatura de -196ºC, afetando minimamente os óvulos, espermatozoides e embriões. Dessa forma, a taxa de sobrevivência do material preservado é superior.
PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE
Dúvidas Frequentes
Esclarecemos as principais dúvidas sobre congelamento de material reprodutivo. Se quiser mais informações, ou se sua dúvida não estiver na lista, entre em contato com a gente!
01.
Como congelar meus óvulos pode preservar a minha fertilidade?
Para fácil entendimento, considere uma pessoa que congela seus óvulos aos 32 anos. Ao descongelar o material, por exemplo, aos 40 anos, a qualidade dos óvulos de 8 anos atrás será mantida, proporcionando assim maior chance de sucesso de gravidez.
02.
Qual melhor idade pra congelar meus óvulos?
A idade está fortemente relacionada com a probabilidade de ter um filho. As chances aumentam quando a preservação eletiva da fertilidade acontece antes dos 35 anos. Quanto mais cedo o congelamento, melhores serão os resultados, ou seja, a captação de um maior número de óvulos e menor potencial de alterações genéticas.
03.
Preservar a fertilidade pode atrasar o tratamento do câncer?
Normalmente, a partir do momento do diagnóstico do câncer, até o início do tratamento oncológico com quimioterapia ou radioterapia, há um intervalo de preparo médico que dura de 2 a 3 semanas. Este é o momento ideal, e com tempo suficiente, para que sejam realizadas técnicas de preservação da fertilidade sem atraso no início do tratamento do câncer. Nesse sentido, é fundamental que o encaminhamento do oncologista para o cuidado com a fertilidade seja o mais rápido possível.
04.
Durante o descongelamento existe alguma perda dos óvulos que foram criopreservados (congelados)?
O descongelamento atualmente é realizado com total segurança, através técnicas laboratoriais modernas que proporcionam taxas de sobrevida dos óvulos após descongelamento entre 90 e 95%.
Nossos especialistas

Dr. Marcello Valle
CRM 52.56932-0

Dr. Marcello Valle
RQE: 36691 / 36692
Formado pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Instituto Fernandes Figueiras IFF-Fio Cruz, Pós graduação em Ginecologia e Reprodução Assistida no Instituto Fernandes Figueiras IFF-Fio Cruz, Fellow em Reprodução Humana no Hospital Antoine Béclerè Paris, França; Médico visitante no serviço de reprodução humana na Universidade Free Dutch Speaking Bruxelas, Bélgica; Especialista em Reprodução Assistida pela Febrasgo-AMB.

Dra. Beatrice Nóbrega
Médica especialista
RQE: 24820 / 32537
Médica graduada pela Universidade Federal do Ceará. Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO). Especialização em Reprodução Humana e Ginecologia Endócrina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP. Pós-graduação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia Mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP. Médica concursada do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (UNIRIO). Certificado de atuação em Reprodução Assistida pela FEBRASGO / Associação Médica Brasileira.

Dr. Bruno Monteiro
Coordenador médico da OrigenRIo
RQE: 26117 / 28607
Formado pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Residência Médica em Ginecologia e Obstetricia pela Maternidade Carmela Dutra e Hospital Cardoso, FontesProfessor da Faculdade de Medicina da UNIFESO, Ginecologista e Obstetra pela AMB/Febrasgo, Especialista em Reprodução Assistida pela AMB/Febrasgo e REDLARA.

Dra. Danielle Deveza
Coordenadora do banco de óvulos Sonhar+
RQR: 28837
Formada pela faculdade de Medicina Souza Marques, Residência médica pelo Instituto Fernandes Figueira – Fiocruz, Pós graduada em Medicina Fetal pelo Instituto Fernandes Figueira – IFF, Especialista em Reprodução Assistida pela AMB- Febrasgo, Professora de Medicina da faculdade Souza Marques.
